Mitsinlarni qanday ajratish mumkin?
Eritromitsin, xloramfenikol va klindamitsin odatda "mitsinlar" deb ataladigan antibiotiklardir. Biroq, shunga o'xshash qo'shimchani almashishiga qaramay, ular farmakologik ta'siri va klinik qo'llanilishida sezilarli darajada farqlanadi.
Klinik amaliyotda keng qo'llaniladigan eritromitsin, xloramfenikol, klindamitsin va gentamitsin kabi "-mitsin" bilan tugaydigan ko'plab dori-darmonlar mavjud. Xo'sh, bu "mitsinlarni" qanday ajratish mumkin? Ularning tibbiy qo'llanilishida qanday farqlar bor?
Makrolid antibiotiklari
Vakillik qiluvchi dorilar: eritromitsin, azitromitsin, klaritromitsin, roksitromitsin, telitromitsin va boshqalar.
Antibakterial spektr: asosan gramm-musbat bakteriyalar, anaerob kokklar va ba'zi gramm-manfiy bakteriyalarga qarshi samarali.
Klinik ilovalar: Nafas olish yo'llari infektsiyalari, siydik yo'llari infektsiyalari, teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari va gramm-musbat bakteriyalar, ba'zi gramm-manfiy bakteriyalar, Mycoplasma, Helicobacter pylori va boshqa sezgir organizmlar keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Eritromitsin penitsillinga chidamli bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolashda ham samaralidir va penitsillin allergiyasi bo'lgan bemorlar uchun javob beradi.
Linkosamid antibiotiklari
Vakil dorilar: lincomycin, klindamitsin va boshqalar.
Antibakterial spektr: asosan gram-musbat bakteriyalarga (enterokokklar bundan mustasno), ba'zi aerob grammusbat kokklarga va keng doiradagi anaerob bakteriyalarga qarshi faol.
Klinik qo'llanmalar: O'tkir va surunkali osteomielit, qo'shma infektsiyalar va peritonit, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, otit ommaviy axborot vositalari va sinusit kabi aralash aerob va anaerob infektsiyalarni, ayniqsa Staphylococcus aureus sabab bo'lganlarni davolashda qo'llaniladi.
Aminoglikozid antibiotiklari
Vakillik qiluvchi dorilar: streptomitsin, neomitsin, gentamitsin, kanamitsin, spektinomitsin va boshqalar.
Antibakterial spektr:
Aminoglikozidlar keng antibakterial spektrga ega va ko'plab aerob gramm-manfiy tayoqchalarga, jumladan Pseudomonas aeruginosaga qarshi kuchli faollik ko'rsatadi. Ular penitsillinga chidamli oltin stafilokokk, metitsillinga chidamli oltin stafilokokk (MRSA), metitsillinga chidamli Staphylococcus epidermidis va boshqa gram-musbat kokklarga qarshi samarali. Ba'zi vositalar tuberkulyoz mikobakteriyalariga qarshi sezilarli samaradorlikni ko'rsatadi, ammo ular odatda gramm-musbat tayoqchalar va gramm-manfiy kokklarga nisbatan kamroq samaralidir.
Klinik ilovalar:
Ushbu antibiotiklar, birinchi navbatda, sezgir aerob gramm-manfiy tayoqchalar keltirib chiqaradigan tizimli infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Gram-musbat kokklar keltirib chiqaradigan og'ir infektsiyalar uchun ular odatda penitsillin, boshqa b-laktam antibiotiklari yoki rifampin bilan birgalikda qo'llaniladi. Bundan tashqari, streptomitsin sil kasalligini davolashda qo'llaniladi.
Qo'llash doirasi
Aminoglikozidlar asosan sezgir aerob gramm-manfiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan tizimli infektsiyalar uchun ko'rsatiladi. Ular, ayniqsa, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella turlari va Escherichia coli kabi keng tarqalgan patogenlarga qarshi samarali. Antibiotikdan keyingi uzoq muddatli ta'sir (PAE) tufayli ular jiddiy infektsiyalarni, jumladan meningit, nafas olish yo'llari infektsiyalari, siydik yo'llari infektsiyalari, teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, oshqozon-ichak infektsiyalari, kuyish bilan bog'liq infektsiyalar, suyak va bo'g'imlarning infektsiyalarini davolashda qo'llaniladi.
Biroq, septitsemiya, pnevmoniya yoki meningit kabi gram-manfiy tayoqchalar keltirib chiqaradigan og'ir infektsiyalar uchun aminoglikozidlar monoterapiyasi etarli bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda keng spektrli yarim sintetik penitsillinlar, uchinchi avlod sefalosporinlari yoki ftorxinolonlar kabi gram-manfiy tayoqchalarga qarshi kuchli ta'sirga ega bo'lgan boshqa vositalar bilan kombinatsiyalangan davolash tavsiya etiladi.
